NPI 注册处的问题 #
在医疗系统中导航已经足够复杂，更不用说不正确、过时的提供者信息还会增加挫折感。然而，美国医疗服务提供者的主要国家数据库——NPI（国家提供者标识符）注册处——因混乱、过时和难以使用而臭名昭著。是时候创建一个开源解决方案了。
虽然由美国政府 CMS 维护的 NPI 注册处非常全面（包含数百万条记录），但其准确性令人不满意：
- 提供者经常在不更新记录的情况下更换执业地点
- 位置和联系信息经常过时
- 重复和不完整的记录比比皆是
- 没有有效的机制来报告或纠正错误
这些过时的数据给患者、提供者和医疗创新者带来了同样的麻烦。患者难以找到网络内的医生，提供者错过转诊，开发医疗工具的开发者面临重大的数据质量挑战。
为什么我们需要开源解决方案 #
开源 NPI 映射器将允许社区——患者、提供者、技术开发者和具有公民意识的公民——协作提高提供者数据的准确性。设想：
- 将 NPI 记录直接匹配到谷歌地图上的实际位置
- 允许贡献者轻松纠正或建议更新
- 保持变更和验证的透明审计跟踪
- 构建机器学习模型来识别和标记潜在的数据不一致
通过在利益相关者社区中分配维护准确提供者信息的工作，我们可以创建一个使整个医疗生态系统受益的资源。
开源 NPI 映射器如何工作 #
该系统可以简单、安全且可扩展：
1. 规范数据集 #
- 存储定期更新的规范文件（如 Parquet 格式），代表可信、已验证的数据集
- 每月，CMS 发布显示变更的"差异"CSV，这可以自动集成到规范数据集中
- 维护历史版本以跟踪随时间推移的变化，并在需要时允许回滚
2. 众包贡献 #
- 用户通过 GitHub OAuth 认证，提供责任和透明度
- 社区编辑单独存储，由维护者审查，并在批准后合并到规范数据集中
- 为贡献者实施声誉系统，允许信任的用户有更大的自由度进行更改
3. 版本控制和可审计性 #
- 每月快照将使用 GitHub Releases 存储——轻量级、易于访问且免费
- 每个变更及其贡献者将被清晰跟踪，提供完全透明度
- 定期数据质量报告将突出需要关注的领域
4. 将 NPI 与谷歌地图匹配 #
- 贡献者将 NPI 商业名称与谷歌地图 Place ID 匹配
- 这不违反谷歌地图条款，因为你只是链接标识符而不是缓存专有信息
- 提供者网站和电话目录等其他数据源可以进一步提高准确性
技术实现 #
基本技术方法可能如下：
- 通过 GitHub 认证的 Next.js 或 Flask 网页界面收集贡献
- JSON 格式的贡献存储在 Git 中，每月处理到规范数据集中
- 自动化脚本和 GitHub Actions 管理更新、差异和版本控制
- API 端点允许开发者为其应用程序查询增强的数据集
前进的道路 #
开源 NPI 映射器可以成为我们一直缺失的医疗数据骨干——帮助患者获取准确的提供者信息，支持医疗创新者，并赋能社区协作。
在 Care Carta，我们正在探索这样的解决方案如何显著改善所有利益相关者的医疗体验。技术今天已经存在——需要的是协调一致的努力来实现它。
有兴趣贡献、协作或讨论想法吗？让我们联系并让医疗数据对每个人都开放、准确且有用。
Colin Atkinson 是医疗编码专家和 Care Carta 的联合创始人，拥有超过十年的医院管理系统经验。