Il Problema Con il Registro NPI #
Navigare nel sistema sanitario è già abbastanza complesso senza che informazioni errate e obsolete sui fornitori aggiungano frustrazione. Tuttavia, il principale database nazionale dei fornitori sanitari statunitensi—il Registro NPI (National Provider Identifier)—è notoriamente disordinato, obsoleto e difficile da utilizzare. È tempo di creare una soluzione open source.
Sebbene il registro NPI, gestito dal CMS del governo statunitense, sia incredibilmente completo (con milioni di voci), la sua accuratezza lascia molto a desiderare:
- I fornitori cambiano frequentemente sede senza aggiornare i loro record
- Le informazioni su posizione e contatti spesso diventano obsolete
- Record duplicati e incompleti sono dilaganti
- Non esiste un meccanismo efficace per segnalare o correggere errori
Questi dati obsoleti causano mal di testa a pazienti, fornitori e innovatori sanitari. I pazienti faticano a trovare medici in-network, i fornitori perdono riferimenti e gli sviluppatori che costruiscono strumenti sanitari affrontano sfide significative sulla qualità dei dati.
Perché Abbiamo Bisogno di una Soluzione Open Source #
Un mappatore NPI open source permetterebbe alle comunità—pazienti, fornitori, sviluppatori tecnologici e cittadini civicamente impegnati—di migliorare collaborativamente l’accuratezza dei dati dei fornitori. Immagina:
- Abbinare record NPI direttamente a posizioni reali su Google Maps
- Consentire ai contributori di correggere o suggerire aggiornamenti facilmente
- Mantenere una traccia di audit trasparente di modifiche e convalide
- Costruire modelli di apprendimento automatico per identificare e segnalare potenziali incongruenze nei dati
Distribuendo il lavoro di mantenimento di informazioni accurate sui fornitori attraverso una comunità di stakeholder, possiamo creare una risorsa che avvantaggia l’intero ecosistema sanitario.
Come Potrebbe Funzionare il Mappatore NPI Open #
Il sistema potrebbe essere semplice, sicuro e scalabile:
1. Dataset Canonico #
- Archiviare un file canonico regolarmente aggiornato (come il formato Parquet) che rappresenta il set di dati affidabile e verificato
- Ogni mese, CMS rilascia un CSV “diff” che mostra le modifiche—questo potrebbe integrarsi automaticamente nel dataset canonico
- Mantenere versioni storiche per tracciare i cambiamenti nel tempo e consentire il rollback se necessario
2. Contributi Collettivi #
- Gli utenti si autenticano tramite OAuth di GitHub per fornire responsabilità e trasparenza
- Le modifiche della comunità vengono memorizzate separatamente, riviste dai manutentori e unite al dataset canonico dopo l’approvazione
- Implementare un sistema di reputazione per i contributori, permettendo agli utenti fidati maggiore libertà nel fare modifiche
3. Controllo di Versione e Verificabilità #
- Gli snapshot mensili sarebbero memorizzati utilizzando GitHub Releases—leggeri, facilmente accessibili e gratuiti
- Ogni modifica e il suo contributore sarebbero chiaramente tracciati, fornendo piena trasparenza
- Rapporti regolari sulla qualità dei dati evidenzierebbero le aree che necessitano di attenzione
4. Abbinamento NPI con Google Maps #
- I contributori abbinano i nomi commerciali NPI agli ID di luogo di Google Maps
- Questo non viola i termini di Google Maps poiché si collegano identificatori piuttosto che memorizzare informazioni proprietarie
- Fonti di dati aggiuntive come siti web dei fornitori e elenchi telefonici potrebbero migliorare ulteriormente l’accuratezza
Implementazione Tecnica #
Un approccio tecnico di base potrebbe essere:
- Un’interfaccia web Next.js o Flask per raccogliere contributi, autenticata tramite GitHub
- Contributi in formato JSON memorizzati in Git, elaborati mensilmente nel dataset canonico
- Script automatizzati e GitHub Actions per gestire aggiornamenti, differenze e controllo di versione
- Endpoint API che consentono agli sviluppatori di interrogare il dataset migliorato per le loro applicazioni
La Strada da Percorrere #
Un mappatore NPI open source può diventare la spina dorsale dei dati sanitari che ci è mancata—aiutando i pazienti ad accedere a informazioni accurate sui fornitori, assistendo gli innovatori sanitari e potenziando la collaborazione comunitaria.
In Care Carta, stiamo esplorando come una tale soluzione potrebbe migliorare drasticamente l’esperienza sanitaria per tutti gli stakeholder. La tecnologia esiste oggi—ciò che serve è uno sforzo coordinato per implementarla.
Interessato a contribuire, collaborare o discutere idee? Connettiamoci e rendiamo i dati sanitari aperti, accurati e utili per tutti.
Colin Atkinson è un esperto di codifica medica e co-fondatore di Care Carta, con oltre un decennio di esperienza nei sistemi di amministrazione ospedaliera.